lunes, 11 de mayo de 2009

acv

Como estudiantes de enfermería de IV semestre de la Fundacion universitaria del area Andina. realizamos la investigacion sobre ECV donde vamos a resolver dudas sobre los problemas propuesto en la asignatura de informática.
el cual consiste en la averiguacion sobre la enfermedad ECV. Patologias, tratamientos y cuidados desde la parte de enfermeria dentro del caso clinico del paciente 73 años.


nuetra idea principal, poner en practica todas las heramientas propuestas en la clase de informatica.
donde presentaremos a los Docentes y compañeros,las investigaciones sobre la enfermedad del caso clinico del paciente de ECV, para poner en practica en nuestra futura profesion.






INVESTIGACION Y METODOS UTILIZADOS



Paciente de 73 años. Cuando realizaba labores de jardinería en su casa experimentó pérdida de fuerza total de su lado derecho, presentó visión borrosa y presentó desviación de la comisura labial del lado izquierdo. Físicamente se observó excoriaciones en la cara y brazo derecho, sus pantalones se encuentran mojados de orina. Es trasladado al hospital donde le diagnostican un E.C.V. Para el objetivo de este estudio se incluyo, patologia, y tramientos teniendo encuenta el caso clinico, característico según criterio de en medico trantande del area de neurologia.


INTRODUCCION


La enfermedad cerebrovascular (ECV) ocupa sin lugar a dudas un lugar importante dentro de las causas de morbimortalidad, por enfermedades crónicas no transmisibles.


Es cierto que los programas de salud en algunos hospitales estan dirigidos a esta enfermedad, pero consideramos que aún su aplicación es insuficiente.



QUE ES ECV


ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

Es una lesión cerebral puede afectar gravemente al cuerpo. Se produce cuando se interrumpe el riesgo sanguíneo ocasioando un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él.

CONCLUSIÓN:



Se confirmó que existen patrones de asociación en el paciente con lesiones micro vasculares asociadas a hipertensión arterial.









COMO CURRE LA ENFERMEDAD
Ocurre cuando los vasos sanguíneos que conducen oxígeno y nutrientes al cerebro se rompen o se ocluyen por una embolia sanguínea o una trombosis. A consecuencia de esta rotura o bloqueo en la circulación de sangre, parte del cerebro no recibe flujo. Privadas de oxígeno, las células cerebrales afectadas no pueden funcionar y mueren en minutos. Cuando estas células dejan de

funcionar, la parte del cuerpo controlada por ellas dejan de funcionar también. Los desvastadores efectos del ACV son generalmente permanentes porque mueren células cerebrales que no pueden ser reemplazadas por otras.

Hay 4 tipos de ECV: 2 causados por oclusiones y 2 por sangrado o hemorragias. La trombosis y el embolismo cerebral son los mas comunes, ocurren en 70-80 % de todos los ECV. Estos son causados por coágulos o partículas que ocluyen una arteria. La hemorragia cerebral y subaracnóidea son causadas por la rotura de vasos sanguíneos. Estos eventos tienen un alto porcentaje de fatalidad, más que aquellos generados por oclusiones.

¿Qué es una Trombosis Cerebral?

La trombosis cerebral es el tipo más común de ECV. Ocurre cuando el coágulo sanguíneo (trombo) bloquea el flujo sanguíneo en una arteria que irriga al cerebro. El coágulo se genera habitualmente en arterias dañadas por arterioesclerosis.

Una característica de los ECV trombóticos es que habitualmente ocurren en la noche o primeras horas de la mañana. Otra es que a menudo son precedidos por Ataques Isquémicos Transitorios (AIT) -ver abajo-.



  • EPIDEMIOLOGIA
  • El 88% de los casos ocurren en personas mayores de 65 años.

  • Hay una mayor incidencia en población masculina.


  • El 85% de los ACV son de origen isquémicoy el 15% hemorrágico.


  • La incidencia es mayor entre los 65 y 74 años.


  • Es la 3ra causa de muerte y la 1ra causa de invalidez

  • METODO PARA DIAGNOSTICAR LA ENFERMEDAD.


  • ECG (electrocardiograma)


  • Ecocardiograma


  • Dúplex carotido (tipo de ecografía)


  • Análisis de sangre para excluir afeccioneso


  • coagulación anormal de la sangre que puede


  • conducir a la formación de coágulos

1. Pérdida de la sensibilidad facial, brazo o pierna.



2. Hay que poner atención cuando una persona presenta dificultad para hablar o confusión mental,



3. Dificultad para ver por un ojo.



4. Falta de coordinación para caminar con pérdida del equilibrio.



5. Mareo y una cefalea brusca sin causa aparente."Los tres síntomas fundamentales a los que se debe estar muy atentos son la parálisis facial, parálisis de un brazo y trastorno del lenguaje".Si estos tres síntomas son presentados por una persona, esta tiene casi un 95% de probabilidades de tener un accidente vascular cerebral y la persona tiene que ir a un servicio de urgencia."







  • TOMAR SIGNOS VITALES


  • ESTADO DE CONCIENCIA.


  • CANALIZAR UNA VENA.


  • OXIGENO POR CANULA.


  • HOJA NEUROLOGICA


  • ESCALA DE GLASGOW


  • Preparación psicológica de pacientes y familiares.


  • Realizar el proceso de acción de enfermería en el paciente ingresado.


  • Mantener las medidas de asepsia y antisepsia en todas las técnicas y procedimientos.


  • Cumplir con exactitud el tratamiento médico y observar y reportar reacciones adversas.


  • Observar que la dieta que se le oferte tenga los requisitos nutricionales según sus necesidades.


  • Identificar precozmente para su atención cualquier signo de infección nosocomial o de úlceras por presión.


  • Realizar sistemáticamente los cambios de posición según el estado del paciente y la movilización de la cama al sillón.



















. ¿Qué es una Hemorragia Cerebral?


Una Hemorragia Subaracnóidea ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra en el espacio entre el cerebro y el cráneo (huesos de la cabeza), pero no en el cerebro en sí.

Otro tipo de ACV ocurre cuando una arteria defectuosa se rompe en el cerebro inundando el tejido con sangre. Esto es una hemorragia dentro del tejido cerebral en sí y se denomina intraparenquimatosa (dentro del parénquima o tejido cerebral).

La hemorragia (pérdida de sangre) en el cerebro puede ser causada por un traumatismo en la cabeza o una rotura de un aneurisma. Un aneurisma es una arteria con dilataciones similares a bolsas llenas de sangre, con paredes débiles. Estas dilataciones a menudo son causadas o erosionadas por la hipertensión arterial. Los aneurismas son siempre peligrosos pues si se rompen en el cerebro se produce un ACV hemorrágico.

Cuando ocurre una hemorragia subaracnóidea la pérdida de sangre en forma constante perjudica el trabajo de las células cerebrales. Además la sangre acumulada perdida por la arteria puede comprimir y aumentar la presión del tejido cerebral interfiriendo así en sus funciones. Síntomas leves o severos pueden resultar de acuerdo a la cantidad de presión generada.

La cantidad de sangrado determina la severidad de la hemorragia cerebral. En muchos casos el paciente con hemorragia cerebral muere por aumento de presión de las células cerebrales. Los que sobreviven, sin embargo, tienden a recuperar más que aquellos que tienen ACV isquémico. La razón de ésto es que cuando se ocluye un vaso, parte del cerebro muere, eso no se regenera. Pero cuando se rompe un vaso la presión de la sangre comprime el cerebro, si el paciente sobrevive la presión gradualmente se normaliza y el cerebro puede recuperar sus funciones.

Signos de Accidente Cerebro Vascular:


* Súbito entumecimiento o debilidad del rostro, brazo o pierna especialmente en una mitad del cuerpo.
* Súbita confusión, dificultad para hablar o entender.
* Súbita dificultad para ver de uno o ambos ojos.
* Súbita dificultad para deambular, mareos, pérdida del balance y la coordinación,